De acuerdo con la definición de Medi-Cal, es la afección por la cual se incurre en gastos médicos mensuales promedio que son iguales a o el doble de las primas mensuales del seguro médico. Por ejemplo, si la prima mensual de la cobertura médica de un individuo es de $300, sus gastos médicos deben superar los $600 por mes para ser considerados una afección de alto costo.