Una afección repentina: Dificultades frecuentes

disability benefits 101: Cómo trabajar con una discapacidad en California

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Una afección repentina:
Dificultades frecuentes

Se toman decisiones basadas en una información incorrecta

La mayoría de nosotros depende usualmente de la experiencia de otras personas para comprender cómo manejar situaciones similares. En realidad, el problema que esto presenta es que los beneficios se enfocan en la persona. Los programas de prestaciones se adecuan a cada individuo de modo diferente, basados en una variedad de hechos y condiciones. Por ejemplo:

su experiencia laboral;
sus ingresos;
sus posesiones;
cuánto lo incapacita su estado de salud;
con cuánta claridad usted reporta los detalles de su estado de salud a su proveedor de servicios médicos;
cuán bien su proveedor médico comprende o documenta estos detalles;
los beneficios que otorga su empleador; y
las prestaciones que haya comprado individualmente.

Actuar basándose en información equivocada

Puede resultar difícil encontrar información precisa y completa sobre los programas del Seguro Social. Algunos trabajadores sociales y representantes de servicios sociales pueden tener un conocimiento o una capacitación limitados sobre la variedad de beneficios que el Seguro Social puede poner a su disposición, y sobre cómo un trabajo podría afectar esos beneficios. Muchos representantes de oficinas federales y de los estados pueden ser expertos en un área particular de prestaciones, pero pueden no estar capacitados en otros programas de beneficios. Es importante que usted verifique que la información en su poder es precisa y completa.

Negación de su discapacidad

Es común que las personas por algún período de tiempo se nieguen a sí mismas, a sus familias y a sus proveedores de servicios médicos la existencia de una afección que los incapacita. Para algunos individuos, ésta es una manera de enfrentarse a un nuevo estado de salud. Durante este periodo, es posible que la consulta de la persona con sus proveedores de servicios médicos no describa precisa o completamente la gravedad de su estado de salud o cuánto ésta afecta sus actividades diarias.

Comprensión incorrecta de algunas siglas

SSA– Administración del Seguro Social, la agencia federal que administra todos los programas del Seguro Social.
SSI –Seguridad de Ingreso Suplementario, el programa que complementa los bajos ingresos de las personas de la tercera edad, invidentes y discapacitadas que tienen pocos recursos.
SSDI – Seguro de Discapacidad del Seguro Social, el programa que presta beneficios a las personas discapacitadas y el cual se paga con los impuestos del Seguro Social (FICA, por su sigla en inglés) de la principal persona asalariada en el hogar de la familia.

Usted desconoce en qué programa del Seguro Social está inscrito.

Usted puede reunir los requisitos necesarios para la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI). Algunos individuos califican para ambos programas. Puede ser confuso para usted comprender en qué programa está inscrito porque se utilizan numerosas siglas para los programas de beneficios. Aunque ambos programas emplean la misma definición de discapacidad, las normas que rigen cada uno de ellos son distintas. Es común equivocarse al identificar estos programas. Asegúrese de saber exactamente qué programa se está considerando.

Si trabaja durante el primer año de recibir los beneficios por discapacidad del Seguro Social
El Seguro Social define la discapacidad como la imposibilidad de efectuar un trabajo debido a una enfermedad que incapacita a una persona, la cual se anticipa continuará al menos un año. Si usted trabaja o vuelve al trabajo (aun si fuera medio tiempo solamente) dentro del primer año de la discapacidad, el Seguro Social podrá volver a determinar su condición de discapacidad.

Usted proporciona información incompleta sobre sus ingresos al Seguro Social.

Si usted proveyera una información incompleta sobre sus ingresos al Seguro Social, éste podría pagarle beneficios en exceso que usted debería rembolsar. Asegúrese de reportar todos sus ingresos brutos, es decir, la cantidad que usted recibe antes de la deducción de impuestos de su cheque de pago. Si es un trabajador autónomo, usted puede reportar los ingresos basados en su declaración más reciente de impuestos al Departamento de Impuestos (IRS, por su sigla en inglés).

No se mantienen registros completos de los ingresos.

Es su responsabilidad mantener registros precisos y detallados. Se verificarán los ingresos que usted reporte al Seguro Social. Documente claramente todas las comunicaciones con el Seguro Social. Haga copias de las cartas y lleve registros de las conversaciones telefónicas, incluidas la fecha y la hora de las llamadas telefónicas y el nombre del representante que lo ayudó. Estos pasos pueden contribuir a evitar dificultades durante el proceso de la solicitud y mantener al mismo tiempo los requisitos necesarios para las prestaciones. Muchas personas llevan un diario de las comunicaciones con Medi-Cal en una libreta.

No comprender el proceso de aprobación
El proceso de aprobación consiste en presentar un comprobante del buen estado de salud. Puede ser complejo e indiscreto, ya que la revisión puede comprender sus historiales clínicos de los últimos 10 años, un examen físico y otras pruebas para determinar si califica para la cobertura.

No comprender la importancia del periodo de inscripción inicial
El periodo de inscripción inicial es la primera vez que ponen a su disposición la póliza ofrecida por un empleador. Si decide esperar hasta un periodo posterior de inscripción abierta para conseguir la cobertura médica ofrecida por el empleador, los periodos de exclusión para las afecciones preexistentes podrían ser más largos.

Incumplimiento de pago de las primas
Le enviarán avisos de cancelación, si los pagos de la prima están retrasados. Es importante que sepa que la ley establece un periodo de gracia de 30 días después de la cancelación de una póliza, una vez cada 12 meses. Si se pagan las primas durante ese plazo de 30 días, se reactivará la póliza.

. Descargo de responsabilidad. Política de confidencialidad.

Se toman decisiones basadas en una información incorrecta

Actuar basándose en información equivocada

Negación de su discapacidad

Usted desconoce en qué programa del Seguro Social está inscrito.

Si trabaja durante el primer año de recibir los beneficios por discapacidad del Seguro Social

Usted proporciona información incompleta sobre sus ingresos al Seguro Social.

No se mantienen registros completos de los ingresos.

No comprender el proceso de aprobación

No comprender la importancia del periodo de inscripción inicial

Incumplimiento de pago de las primas