La mayoría de nosotros depende usualmente de la experiencia de otras personas para comprender cómo manejar situaciones similares. En realidad, el problema que esto presenta es que los beneficios se enfocan en la persona. Los programas de prestaciones se adecuan a cada individuo de modo diferente, basados en una variedad de hechos y condiciones. Por ejemplo:

Como se tiene que ocupar de tantas cosas cuando comienza un nuevo trabajo, es posible que no se dé cuenta de lo importante que es solicitar los beneficios durante el periodo de inscripción inicial. Si le acaban de dar un nuevo diagnóstico de lo que que se podría considerar una afección preexistente, el periodo de inscripción inicial es el momento en que se puede inscribir en la cobertura grupal sin que su historial clínico sea examinado. Aunque no reciba cobertura inmediata para su afección preexistente, este periodo le permite inscribirse en la cobertura grupal.

En el Estado de California, no existen leyes que obliguen a los empleadores a brindar prestaciones a sus empleados. Los empleadores a veces ofrecen una cobertura individual, pero no planes grupales. Los planes de beneficios individuales y grupales tienen distintas reglas. El problema de los planes de cobertura individual es que en general requieren que los historiales clínicos sean examinados para la la inscripción (lo que se llama proceso de aprobación). En este proceso, se puede denegar la cobertura debido a las afecciones preexistentes del solicitante.

Muchos individuos se niegan el acceso a los beneficios porque están convencidos de que su afección no les permite calificar para ellos. Lo que no saben es que, con una cobertura grupal, se pueden inscribir durante el periodo de inscripción inicial, aun si tienen una afección preexistente. En ese caso, deberá transcurrir un periodo especificado antes de que la cobertura esté disponible.

Los individuos que tienen una afección preexistente se pueden inscribir en el seguro de vida de un empleador. Muchos no se dan cuenta que el seguro de vida grupal del empleador cubrirá a un individuo hasta una cantidad especificada en dólares, llamada el monto del plan garantizado, aun cuando exista una afección preexistente.

Un ejemplo común: muchos individuos se inscriben en Medi-Cal y renuncian al seguro médico privado porque no pueden pagar sus primas. Ellos no saben que Medi-Cal tiene un programa para el pago de las primas de seguros médicos privados para el cual pueden calificar, lo que les permite mantener y continuar con Medi-Cal y el seguro médico privado. Antes de renunciar o denegar cualquier cobertura, es mejor revisar todas sus opciones de beneficios. Puede haber varias soluciones para resolver los problemas de beneficios. Algunas personas eligen sus prestaciones sin seguir un plan bien pensado que tenga en cuenta todas las alternativas disponibles.

Muchos programas federales y estatales requieren estrictas necesidades financieras o médicas y establecen largos procedimientos para presentar una solicitud antes de prestar los beneficios o servicios. Comprender cómo acceder a las prestaciones ofrecidas por el empleador y los programas públicos, tales como cobertura médica, reemplazo de salarios o cobertura de ingresos, puede reducir o postergar la pobreza que se produce con una discapacidad.