Las protecciones de la ley federal HIPAA permiten sólo un intervalo de 63 días (sin cobertura) entre la previa y la nueva cobertura. Si tiene una afección preexistente, esto significa que tendrá que mantener su cobertura previa mientras hace la transición a la nueva cobertura, de forma tal que ésta no se interrumpa durante más de 63 días. Si no lo hace, y su nuevo plan le impone períodos de exclusión por afección preexistente, deberá aceptarlos. En California, si su nueva cobertura es un fideicomiso totalmente asegurado, , su cobertura previa era de un empleador y la perdió porque dejó de trabajar, o su empleador dejó de ofrecer o contribuir a la cobertura médica, se le permite estar hasta 180 días sin cobertura.
Hay diferencias entre los períodos de afiliación inicial y abierta.
El periodo de inscripción inicial es la primera vez que ponen a su disposición la póliza ofrecida por un empleador o una asociación. Si no se afilia durante el periodo de inscripción inicial, los periodos de exclusión de una afección preexistente podrían ser más prolongados que de otra manera.
Un periodo de inscripción abierta el periodo anual cuando le permite cambiar sus beneficios. Durante este lapso, puede cambiar, agregar o suprimir la cobertura que le ofrece este grupo.