OBJETIVO
El Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) es un ingreso que reemplaza los sueldos de las personas que pagan los impuestos del Seguro Social (FICA, por su sigla en inglés) cuando ellos presentan una discapacidad que se adecua a las normas de discapacidad del Seguro Social. El Seguro de Discapacidad del Seguro Social ofrece una variedad de beneficios a los familiares cuando el miembro de la familia que aporta los mayores ingresos al hogar queda discapacitado o fallece. El seguro de discapacidad está subsidiado con los impuestos del Seguro Social, pagados por los trabajadores, empleadores y trabajadores autónomos. Los beneficios del seguro de discapacidad se pagan a los trabajadores discapacitados, viudas, viudos y niños o adultos discapacitados desde la niñez que reúnan los requisitos necesarios de otra manera.
ANTECEDENTES
En 1935, el gobierno federal creó un programa de beneficios de retiro para los trabajadores mayores en los sectores de la industria y el comercio. Conforme a la Ley de Contribución al Seguro Social (FICA), la mayoría de los empleados deben aportar al fondo de retiro federal por medio de deducciones de sueldos. Los impuestos del Seguro Social se deducen del sueldo de una persona para financiar los programas de Medicare y del Seguro Social. Los trabajadores autónomos contribuyen a FICA mediante sus declaraciones de impuestos federales.
En 1956, se estableció una protección para cubrir “el retiro involuntario” debido a una discapacidad. Dependiendo de cuánto tiempo una persona ha pagado los impuestos del Seguro Social, ésta podría tener acceso al seguro de discapacidad.
LOS REQUISITOS MÉDICOS NECESARIOS
Para que una persona califique para el programa del Seguro de Discapacidad del Seguro Social, debe cumplir con la definición de discapacidad del Seguro Social. Para reunir los requisitos médicos necesarios, un individuo no debe poder efectuar ningún Trabajo sustancial y lucrativo por al menos 12 meses. Ésta es la misma definición utilizada en el programa de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por su sigla en inglés).
La definición de discapacidad del Seguro Social
Para ser considerado como discapacitado médicamente de acuerdo con las normas del Seguro Social, un individuo no debe poder realizar un trabajo “sustancial y lucrativo” (SGA, por sus siglas en inglés) debido a un impedimento físico o mental que se puede confirmar médicamente, el cual se anticipa resultará en el fallecimiento de la persona o durará un periodo continuo de al menos 12 meses. La persona deberá ser incapaz de hacer su trabajo previo y además no podrá efectuar ningún otro tipo de SGA existente en la economía nacional, considerando su edad, educación y experiencia laboral (Enmiendas de 1967).
Un trabajo sustancial y lucrativo (SGA, por sus siglas en inglés) significa cualquier actividad apreciable mental o física, efectuada por un periodo de tiempo razonable durante el cual una persona recibe una remuneración o ganancias. Para calificar, el ingreso mensual proveniente del trabajo de un individuo debe ser menor a $940, la cantidad de SGA para el año 2008. Los montos de SGA en dólares se ajustan cada enero, en un proceso llamado indización.
El Seguro Social establece normas separadas para las personas que califican porque son invidentes. El SGA es $1,570 para los beneficiarios invidentes.
Una persona podrá respaldar su reclamo de discapacidad y probar que cumple con la definición arriba mencionada al:
El Seguro Social brinda información a las personas que solicitan los beneficios llamados Qualify and Apply
(Calificar y presentar una solicitud).
La definición completa de discapacidad del Seguro Social también está publicada en el sitio web.
Las personas que tienen VIH/SIDA también pueden calificar conforme a la definición de discapacidad del Seguro Social si manifiestan una de las 41 infecciones oportunistas enumeradas en el "Listado de niveles de discapacidad para adultos (Sistemas inmunológicos)" del Libro azul. Una versión del "Listado de niveles de discapacidad para adultos" se puede encontrar en el sitio del Seguro Social en un formato PDF. Si un individuo reúne los requisitos necesarios debido a una de las infecciones oportunistas, se podrá utilizar el Formulario SSA 4814 del Seguro Social. Este formulario no está disponible actualmente en la red, pero se puede conseguir en una oficina local del Seguro Social. Las organizaciones que prestan servicios a personas con VIH/SIDA deben tener estos formularios también.
LOS REQUISITOS DE APORTES
Para cobrar el beneficio del SSDI, un individuo debe haber trabajo y pagado los impuestos FICA durante períodos de tiempo especificados. Si un individuo trabaja y gana al menos $1,050 durante un trimestre (tres meses), y paga los impuestos FICA, recibe un “crédito por empleo” para el SSDI. Se pueden obtener hasta cuatro créditos por empleo dentro de un período de 12 meses.
La cantidad de créditos por empleo necesarios para acceder al SSDI depende de la edad a la que se produce la discapacidad.
Si un individuo sufre una discapacidad antes de los 24 años, necesita 6 créditos dentro de los últimos 3 años para recibir los beneficios del SSDI.
Si un individuo sufre una discapacidad entre los 24 y los 31 años, necesita 12 créditos dentro de los últimos 6 años para recibir los beneficios del SSDI.
Si un individuo sufre una discapacidad después de haber cumplido los 31 años, necesita la cantidad de créditos por empleo que se indican en la tabla a continuación. Y, salvo que sea invidente, tiene que haber conseguido al menos 20 de esos créditos en los años anteriores a quedar discapacitado.
Créditos de trabajo requeridos a las personas nacidas después de 1929 para calificar para SSDI
Si quedó discapacitada a la
edad de:
|
Cantidad de créditos
necesarios:
|
|---|
31 a 42
|
20
|
44
|
22
|
46
|
24
|
48
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26
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50
|
28
|
52
|
30
|
54
|
32
|
56
|
34
|
58
|
36
|
60
|
38
|
62 o más
|
40
|
Las personas que califican para las prestaciones incluyen:
- un trabajador asalariado en una familia que queda discapacitado de acuerdo con las normas del Seguro Social y que ha pagado los impuestos del Seguro Social (FICA, por sus siglas en inglés) durante el plazo establecido;
- la viuda o el viudo que es dependiente de un trabajador; o
LOS REQUISITOS DE RESIDENCIA
El individuo debe ser un residente legal de los EE. UU. La Administración del Seguro Social ofrece una explicación de las normas de residencia.
The People's Guide (La guía popular) es otra fuente útil de información para los inmigrantes y el Seguro Social.
LOS BENEFICIOS
El importe mensual del beneficio por discapacidad se basa en los registros de los ingresos del trabajador asegurado que lleva el Seguro Social.
Una persona reúne los requisitos necesarios para los beneficios mensuales del Seguro de Discapacidad del Seguro Social cinco meses después que el Seguro Social determina el inicio de la discapacidad.
Los pagos se hacen con un mes de atraso (pago por la fecha anterior); por ejemplo, el pago adeudado para el mes de enero se recibirá a comienzos de febrero.
Los beneficios podrán continuar siempre y cuando la persona continúe estando discapacitada y reúna los requisitos laborales u otros necesarios. Las prestaciones se podrán suspender por motivos, eventos o actividades específicos.
El caso de un beneficiario del Seguro de Discapacidad del Seguro Social será revisado periódicamente para determinar si ha habido alguna mejoría médica en su estado de salud y si continúa calificando para los beneficios. Estas revisiones se llaman Revisión de continuación de discapacidad médica y Revisión de continuación de discapacidad laboral (CDR, por su sigla en inglés).
Cuando un individuo alcanza la edad para el retiro total, en general a los 65 años, recibe el programa de retiro del Seguro Social, en vez del seguro de discapacidad.
Una persona puede calificar para los beneficios del retiro dependiendo de su año de nacimiento; por ejemplo, las personas nacidas antes de 1938 califican para las prestaciones del retiro a los 65 años.
Desde enero del 2000, no existe un límite a la cantidad que usted puede ganar mientras cobra los beneficios del retiro del Seguro Social. Antes de calificar para recibir las prestaciones de retiro por edad, sus beneficios de discapacidad se podrán reducir dependiendo de la cantidad que usted haya ganado.
LA INTEGRACIÓN DE BENEFICIOS
Un beneficiario del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) podrá calificar para otras prestaciones públicas, tales como el Seguro de Discapacidad del Estado de California o la Compensación a Trabajadores por Accidentes en el Trabajo. Los beneficios del SSDI se reducirán si la combinación de estas prestaciones más el pago de cualquier indemnización por accidente de trabajo y/o el pago de beneficios públicos de discapacidad supera el 80% de lo que la Administración del Seguro Social considera como ganancias corrientes promedio. La Administración utiliza fórmulas para definir las ganancias corrientes promedio. Un ejemplo de las fórmulas es considerar las ganancias del año anterior al inicio de los beneficios del SSDI.
Para más información, véase el documento de la Administración del Seguro Social: How Worker's Compensation And Other Disability Payments May Affect Your Benefits (Cómo la Compensación a Trabajadores por Accidentes en el Trabajo y otros pagos por discapacidad pueden afectar sus beneficios).
EL PERIODO DE ESPERA
Existe un periodo completo de espera de cinco meses, después de la fecha de inicio de la discapacidad, antes que las prestaciones sean pagadas a un beneficiario. Se considera que un mes es parte del periodo de espera cuando el individuo no ha ganado ningún ingreso o su ingreso es menor a un Trabajo sustancial y lucrativo (SGA, por su sigla en inglés) ($940, desde 2008).
El individuo califica para los beneficios a partir del sexto mes.
Los beneficios se pagan con un mes de atraso (pago por la fecha anterior). Por lo tanto, el beneficiario del seguro de discapacidad recibe el primer pago el séptimo mes.
LA SOLICITUD
El procesamiento de la solicitud para el SSDI demora entre 1 y 6 meses si se presenta toda la documentación requerida. Si el Seguro Social rechaza su solicitud y se presenta una apelación, el procesamiento puede tardar más tiempo.
Los interesados pueden presentar una solicitud en línea o comunicarse directamente con el Seguro Social. Puede utilizar el localizador de oficinas de la Administración de Seguro Social (SSA) para ubicar una oficina cercana a su casa, o llamar al 800-772-1213 (voz) o al 800-325-0778 (TTY).
En algunos casos, se exigen formularios e información adicionales, entre ellos:
- SSA-3368 (Informe de discapacidad)
- SSA-827 (Dada de alta médica)
- SSA-3369 (Informe vocacional)
Puede que se requieran formularios adicionales. Por favor, consulte con su oficina local del Seguro Social para una información más detallada.
Es posible que usted también deba presentar los siguientes documentos adicionales:
- número de Seguro Social y constancia de la edad, tal como un acta de nacimiento certificada.
- nombres, direcciones y números telefónicos de doctores, hospitales, clínicas e instituciones donde un individuo recibió tratamiento y las fechas de éstos.
- nombre de todos los medicamentos que un individuo está tomando actualmente.
- expedientes médicos de doctores, terapeutas, hospitales, clínicas y trabajadores sociales.
- resultados de laboratorios y análisis.
- un resumen de la experiencia laboral y el tipo de trabajo realizado.
- un formulario W-2 reciente o una declaración de impuestos, si fuera un trabajador autónomo.
- información sobre el matrimonio, incluidas las fechas de matrimonios previos.
- una constancia de haber presentado una solicitud para otros programas de prestaciones públicas, tales como el Seguro de Discapacidad del Estado o una indemnización por accidente de trabajo.
Asegúrese de solicitar toda la información necesaria a la oficina local del Seguro Social.
LOS PAGOS RETROBIENES
Aunque el Seguro Social puede determinar que una persona quedó discapacitada antes de la fecha de la solicitud del seguro de discapacidad, los pagos retrobienes que cubren el periodo antes de esa fecha no pueden exceder los 12 meses.
LA INFORMACIÓN ADICIONAL
Las personas deben informar a sus proveedores de servicios médicos que ellos están en proceso de solicitar los beneficios para asegurarse de que los proveedores reconozcan la necesidad de documentar claramente los resultados médicos que respaldarán la discapacidad del individuo, y para que estén preparados para presentar los expedientes médicos cuando el Seguro Social así lo solicite.
La Administración del Seguro Social brinda una excelente fuente para estudiar las normas de la SSA.
El Seguro Social también presenta una guía fácil de leer para comprender el programa del Seguro de Discapacidad del Seguro Social, llamada Disability Planner (El planificador de discapacidad).
