Los planes de cobertura médica privada en California son regulados por el Departamento de Seguros de California el Departamento de Planes de Servicios Administrados de Calfirornia (DMHC), o el Departamento de Trabajo de los Estados Unidos.

El Departamento de Seguros de California publica una Guía para los Consumidores de los Seguros de Salud.

La Alianza para el consumidor de servicios médicos (Health Consumer Alliance ) ayuda a las personas de bajos ingresos a recibir atención médica básica. Sus dos prioridades fundamentales son: (1) ayudar a los consumidores a contratar o mantener una cobertura médica; y (2) garantizar que los consumidores de bajos ingresos que tienen una cobertura médica accedan a servicios básicos, entre ellos los planes de servicios administrados. Los centros de salud para consumidores se encuentran en Alameda, El Dorado, Fresno, Kern, Los Ángeles, Orange, Placer, Sacramento, San Diego y San Francisco.

El sitio HealthCareCoach.com proporciona información y sugerencias sobre cómo hacerlo usted mismo, relacionadas con todo tipo de temas, desde seguros médicos a atención de pacientes; también incluye temas sobre la salud de las mujeres y de la familia, los costos de los servicios médicos y cómo cambiar de planes de salud.

El Programa nacional de legislación de salud (NHeLP, por sus siglas en inglés) es un estudio de abogados de interés público nacional que trata de mejorar los servicios médicos para las personas que trabajan o están desempleadas de condición pobre, las minorías, los ancianos y los discapacitados en Estados Unidos. NHeLP ayuda a las organizaciones comunitarias, los programas de servicios legales, los estudios de abogados privados, los proveedores y los individuos con trabajo a preservar una red segura de servicios médicos para los millones de personas de bajos ingresos que no están aseguradas o cuyos seguros médicos no son suficientes. El NHeLP tiene experiencia en planes de servicios administrados, Medicaid, el Programa de exámenes periódicos de prevención, diagnóstico y tratamiento (EPSDT, por sus siglas en inglés ), los programas de redes seguras, las protecciones a los consumidores y los derechos a la atención médica.

The Georgetown University Health Policy Institute publica una Guía para el Consumidor sobre cómo Contratar y Mantener un Seguro Médico en California. También posee las guías de otros estados.

La Coalición de Consumidores de Servicios Médicos de Calidadpublica noticias e información sobre las campañas federales y de los estados, los proyectos para mejorar la calidad y la protección del consumidor de servicios médicos.

El sitio web Disability Rights Advocates (Defensoría de los Derechos de los Individuos Discapacitados) tiene una sección sobre el Health Access Project (Proyecto de Acceso a los Servicios Médicos). En este sitio web se hace una presentación general de los derechos a una atención médica accesible. Un manual llamado Through the Maze: A Guide to Health Care and Insurance Rights for People with Disabilities (A través del laberinto: una guía para la atención médica y los derechos al seguro médico de las personas discapacitadas) se puede descargar.

Families USA es un sitio web orientado a los consumidores sobre servicios médicos, Medicaid, Medicare, medicamentos recetados y evaluación de políticas de salud.

El National Committee for Quality Assurance (NCQA) (Comité Nacional para la Garantía de Calidad) tiene una página web para ayudar a los empleadores a elegir entre diversos planes médicos.

El U. C. Berkeley's Center for Health and Public Policy (Centro para la Salud y las Políticas Públicas de U.C. Berkeley) se dedica a hacer encuestas e investigaciones sobre los seguros médicos.

El Center for Health Care Strategies (Centro para las Estrategias de Atención Médica) trabaja con los estados, planes de salud y grupos de consumidores, y dona fondos para promover los servicios médicos de alta calidad para las poblaciones de bajos ingresos, los individuos discapacitados y con enfermedades crónicas.

La Junta de Seguros Médicos de Riesgos Administrados de California (California Managed Risk Medical Insurance Board, MRMIB) fue creada en 1990 para asesorar al gobernador y a la asamblea legislativa sobre las formas de reducir la cantidad de personas fuera del sistema de seguros en ese estado. La Junta está compuesta por miembros voluntarios, designados por el gobernador y la asamblea legislativa, y celebra sus audiencias públicas el tercer miércoles de cada mes.

La MRMIB también administra tres programas de asistencia médica en California:

El Programa de seguros médicos para grupos de mayor riesgo (MRMIP, por sus siglas en inglés) ofrece un seguro médico a los californianos que no pueden conseguir una cobertura en el mercado de los seguros médicos individuales. La mayoría de los beneficiarios son mujeres entre 40 y 59 años cuyas solicitudes de cobertura fueron rechazadas por una compañía de seguros o un plan de salud debido a una afección preexistente. Los servicios del programa se prestan mediante contratos con 6 planes de seguro médico. Los californianos que califican para el programa pagan una prima a modo de contribución al costo de su cobertura. El estado de California complementa esas primas hasta cubrir el costo total del servicio. Este programa está financiado con fondos procedentes del impuesto al tabaco. Para conseguir una solicitud llame al número sin costo 1 800-289-6574.

El programa de Asistencia para bebés y madres (AIM, por sus siglas en inglés) brinda una cobertura médica de bajo costo a las mujeres embarazadas y a sus bebés que tienen ingresos limitados y no están asegurados. Este programa es parte de una iniciativa que el estado de California pone en práctica para ampliar la cobertura médica de las mujeres embarazadas y sus bebés. La beneficiaria promedio es una mujer casada que vive en un grupo familiar cuyo ingreso es de 2 a 3 veces el Nivel de pobreza federal. La mujer embarazada y su(s) bebé(s) reciben los servicios de uno de los nueve planes de salud que constituyen en el programa. La mujer embarazada contribuye a pagar el costo de su atención médica por medio de un aporte de bajo costo. El estado de California complementa esta contribución hasta cubrir el costo total de la cobertura. Este programa está financiado con fondos procedentes del impuesto al tabaco. Para conseguir una solicitud llame al número sin costo 1-800-433-2611.

El Programa “Familias saludables ” (Healthy Families) brinda una cobertura médica, dental y oftalmológica a los niños de familias de bajos ingresos que no están asegurados. Las familias que participan en el programa eligen su plan de salud, dental y oftalmológico, y pagan primas mensuales entre $4 y $9 por niño (un máximo de $27 por familia). Los gobiernos federal y del estado financian este programa. Para conseguir una solicitud llame al número sin costo 1 888-747-1222.

El gobierno federal paga a los planificadores de beneficios de las comunidades de todo el país para ayudar a las personas a evaluar de antemano las cuestiones relacionadas con los beneficios. La Administración del Seguro Social (SSA) reemplazó el Proyecto de Alcance Comunitario y Asistencia para la Planificación de Beneficios (Benefits Planning Assistance and Outreach Project, BPAO) por el Programa de Asistencia y Planificación de Incentivos Laborales (WIPA) en octubre de 2006.

El nuevo programa destaca los incentivos por oposición a los subsidios laborales para los beneficiarios del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) y la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI). Los planificadores de beneficios que están financiados por la SSA y son capacitados de acuerdo con este nuevo programa son llamados coordinadores de incentivos laborales comunitarios (CWIC).

Para encontrar un planificador de beneficios cerca de su casa, puede consultar la Guía de Planificadores de Beneficios de DB101.

Los servicios de Goodwill Industries varían desde una evaluación personal y capacitación en tareas de oficina hasta asesoramiento sobre carreras, servicio de guardería y transporte. Algunos de estos centros brindan Asistencia para la planificación de beneficios y Alcance comunitario relacionado con el trabajo para los beneficiarios del Seguro Social y Medicare.

Encuentre las oficinas visitando el sitio web http://www.goodwill.org o llamando al 800-664-6577.

La California Foundation for Independent Living Centers (Centros Independientes para la Vida Independiente) enumera 29 centros que asisten a todo tipo de individuos discapacitados. Muchos de estos centros brindan asistencia para la planificación de beneficios y Alcance comunitario relacionado con el trabajo para los beneficiarios del Seguro Social y Medicare. La mayoría de los centros independientes pueden recomendar programas de beneficios locales a las personas que llaman, si ellos no los prestan.

Lea la lista de centros independientes en el sitio web http://www.cfilc.org o llame al 916-325-1690 o 916-325-1695 (TTY).

La base de datos de la línea de atención permanente sobre el SIDA contiene 1,300 organizaciones que prestan servicios relacionados con el VIH/SIDA en toda California. Algunas de estas organizaciones manejan casos y prestan servicios de asesoramiento sobre beneficios y planificación de beneficios que pueden incluir una asistencia para los programas públicos y privados de prestaciones.

Encuentre la lista de organizaciones sobre el SIDA visitando el sitio web http://www.aidshotline.org o llamando al 800-367-AIDS (2437) (voz) o 888-225-AIDS (2437) (TTY).

Protection and Advocacy, Inc. (PAI), un programa subsidiado federalmente en todos los estados, que proporciona representación para los consumidores de programas públicos que están discapacitados. Las publicaciones en el sitio web incluyen temas sobre la atención médica, programas de beneficios y Servicios de apoyo en el hogar.